Lifting de la face interne des cuisses – Cruroplastie

Quelles sont les indications ?
Quels sont les objectifs de la cruroplastie ?
Quelles sont les variantes de l’intervention ?
Comment se déroulent les consultations avant l’intervention ?
Comment faut-il se préparer à l’intervention ?
Comment se déroule l’intervention ?
Quelles sont les suites opératoires ?
Quels sont les résultats attendus ?
Quelles sont les complications éventuelles ?
L’assurance LAMal prend-elle l’intervention en charge ? 

Avec l’âge ou après un amaigrissement important, un excès cutané invalidant peut se développer au niveau de la face interne des cuisses. La cruroplastie ou le lifting de la face interne des cuisses est susceptible de corriger ce défaut en retendant la peau. 

Quelles sont les indications ?

La cruroplastie est indiquée chez les patients qui présentent un excès principalement de peau et à moindre degré de la graisse. Cet excès cutané doit être gênant pour le patient dans sa vie quotidienne : mobilité, habillement, image de soi, etc.

Quels sont les objectifs de la cruroplastie ?

Le but de la chirurgie est d’harmoniser l’enveloppe cutanée de la cuisse par rapport à votre corpulence. Pour garder une harmonie corporelle, il faut éviter d’avoir une cuisse  plus fine que le reste de la jambe.

Quelles sont les variantes de l’intervention ?

L’intervention vise à corriger cet excès cutané en enlevant l’excédent de peau et en réduisant l’infiltration graisseuse si nécessaire par liposuccion. La liposuccion seule doit être évitée, car elle provoque souvent une aggravation de l’excès cutané.  

Comment se déroulent les consultations avant l’intervention ?

1ère consultation : après un entretien, le chirurgien vous examine. Selon vos plaintes, vos demandes et votre état de santé, les différentes possibilités thérapeutiques ainsi que leurs risques/bénéfices vous sont présentés. Des photos sont prises avec votre accord.

2ème consultation : après un délai de réflexion suffisant pour considérer les choix thérapeutiques, vous êtes revu en consultation. Nous convenons ensemble du plan thérapeutique et répondons à vos éventuelles questions. Selon votre souhait, une demande de prise en charge est effectuée auprès de votre assurance maladie, ou un devis d’estimation des coûts est réalisé.

3ème consultation : après la réponse de l’assurance ou l’acceptation du devis de votre part, nous répondons à toutes vos questions et fixons une date opératoire. Un formulaire d’information vous est remis. En le signant, vous attestez que l’information concernant l’intervention vous a été donnée.

Comment faut-il se préparer à l’intervention ?

Si vous êtes fumeur, il est impératif d’arrêter de fumer au moins trois semaines avant l’intervention et jusqu’à un mois après. En effet, le tabagisme augmente les complications opératoires liées à l’anesthésie générale. Il retarde la cicatrisation et augmente le risque de nécrose et d’infection.

Aucun médicament contenant de l’aspirine ne doit être consommé dans les 10 jours précédant l’intervention. L’arrêt de certains traitements spécifiques, (p.ex. le Sintrom®) est abordé lors de la 3ème consultation. La veille ou le matin de l’opération, des dessins sont effectués sur vos cuisses  en vue de l’intervention. Vous remettez votre  formulaire de consentement pour l’intervention signé à l’équipe.

Comment se déroule l’intervention ?

  • Anesthésie : dans la majorité des cas une anesthésie générale est nécessaire.
  • Techniques opératoires : la peau est incisée sur la face interne de la cuisse afin que la cicatrice soit la plus discrète possible. L’excès cutané est ensuite enlevé. Une lipoaspiration est associée si nécessaire. Dans la majorité des cas, des drains sont placés pour évacuer les liquides postopératoires. En fin d’intervention, un pansement est effectué à l’aide de bandes élastiques.
  • Durée de l’intervention: 1h30 à 2h30 suivant les cas.

Quelles sont les suites opératoires ?

Cette chirurgie nécessite en général une hospitalisation de 2-3 jours jusqu’au retrait des drains. 

Les douleurs sont en règle générale peu importantes et bien contrôlées par des antalgiques classiques. En cas de soulagement insuffisant, signalez-le au personnel soignant, afin que le traitement soit adapté et éviter que la douleur ne s’installe. Toutefois, vous pouvez ressentir une « tension » au niveau des cuisses. Il faut s’attendre à des ecchymoses (des bleus) et de l’œdème (gonflement) qui diminuent progressivement en quelques semaines.

Votre chirurgien vous donnera des consignes spécifiques pour votre convalescence.

  • Ne prenez pas de douche pendant 1 semaine et de bain/baignade pendant 4 semaines.
  • Evitez tout mouvement brutal ou port de charges lourdes pendant la période de cicatrisation. 
  • Vous pouvez reprendre votre activité sportive progressivement à partir de la sixième semaine après l’intervention.
  • N’exposez pas les cicatrices au soleil durant 1 an.

Il faut prévoir une semaine de repos au minimum, et un arrêt de travail de 2 à 3 semaines selon l’activité professionnelle.

Le 1er pansement est réalisé au 2ème jour suivant l’intervention. Pendant environ 10 jours, vous êtes régulièrement suivi en consultation postopératoire durant le temps de la cicatrisation et des pansements. Ensuite, les consultations se poursuivent à un rythme plus espacé, jusqu’à un an après l’opération.

Quels sont les résultats attendus ?

Le résultat est immédiat, mais l’aspect définitif n’est obtenu qu’une fois l’œdème complètement disparu au bout de 3 mois environ. Un délai de 1 an est nécessaire pour apprécier le résultat final avec une amélioration nette de la morphologie des cuisses.

Pendant les premiers mois, les cicatrices sont habituellement visibles, souvent rosées, voire rouges, mais elles restent cachées sur la face interne des cuisses. Elles sont soumises aux aléas propres à toute cicatrisation avec le risque d’une  évolution hypertrophique (cicatrices surélevées), qui nécessitera un traitement spécifique tel que l’application d’une crème ou de pansements compressifs. Des imperfections de résultat (irrégularités de  surface, asymétrie) peuvent être traitées chirurgicalement, mais pas avant le sixième mois postopératoire.

Avec le temps ou en cas de perte pondérale, un relâchement de peau peut réapparaître. 

Quelles sont les complications éventuelles ?

Même si dans l’immense majorité des cas, les interventions se déroulent sans aucun problème, certaines complications peuvent survenir occasionnellement, entre autres :

  • complications précoces: un saignement ou un hématome nécessitant une ré-intervention
  • complications tardives : une infection, un retard de cicatrisation, des cicatrices hypertrophiques, des résultats esthétiques insatisfaisants, une asymétrie de la cuisse ou des deux cuisses ou une altération de la sensibilité sur une zone de la peau de la cuisse ou de la jambe.

L’assurance LAMal prend-elle l’intervention en charge ? 

L’intervention est parfois prise en charge par l’assurance, par exemple suite à une perte pondérale massive après une chirurgie  de l’obésité. Cependant, une demande préalable et l’obtention de l’accord de l’assurance sont toujours nécessaires et non garanties. En cas de refus de couverture par votre assurance, un devis pourra vous être fourni.

Dernière mise à jour : 07/06/2017