- HUG

Vous avez une idée à nous soumettre, une action pour laquelle l’expérience des patients, des proches sera une plus-value ; le plan de cette action est défini et pour sa réalisation vous êtes prêt à échanger, à collaborer et à co-construire avec un ou des patient-e-s, proches aidants partenaires.

Pour évaluer et répondre à votre demande, nous vous proposons de remplir ce formulaire.

Date de la demande

Date(s) action

Demandeur

Prénom

Nom

Téléphone

Fonction

Département / service

CGR

Action

Nom de l'action

Description de l’action

Motivations, raisons pour collaborer avec un ou plusieurs patients, proches aidants

Collaboration

Quelle(s) activité(s) pensez-vous partager avec les patient-e-s ?

(ex : témoignage lors d’une conférence, partage d’expérience, jury, enseignement, rédaction de protocole, co-construction pour un projet, recherche clinique…..)

Quels sont les critères de sélection* des patient-e-s ?

Autres spécificités

Si vous connaissez des patients/aidants qui répondent à ces critères, nous vous remercions de nous communiquer leurs coordonnées lors de la rencontre de préparation. Nous les contacterons afin de leur proposer cette future collaboration.

Quelle est la durée envisagée de votre collaboration ?

Début envisagé

Fin envisagée

Nombre d’heures envisagées

En fonction du type d’implication des patient-e-s, la collaboration du patient peut être bénévole (témoignage, groupe de discussion, collaboration ponctuelle) ou dédommagée (collaboration à plus long terme, mobilisation de compétences, co construction enseignement, projet, recommandations…).

Le dédommagement suggéré est de 50 CHF par heure de présence aux HUG ou par visio conférence, ou un forfait établi pour xx heures de travail.

Nous restons à votre disposition pour en discuter.

Décision

Responsable du programme PP + 3P Sandrine Jonniaux

Sandrine.Jonniaux@hcuge.ch

+41 79 553 32 99

+ 41 22 37 26 082

Coordinatrice de la plateforme PP + 3P Armelle Fontaine

Armelle.Fontaine@hcuge.ch

+41 79 553 00 80

Demande de collaboration

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Collaboration

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