Programme de neurorééducation ambulatoire coordonné

• Proposer une rééducation et une réadaptation ambulatoire interdisciplinaires pour permettre aux patients et patientes de retrouver de l'autonomie et de l'indépendance dans les activités de la vie quotidienne.
• Permettre aux patients et patientes d’expérimenter et d’intégrer les acquis fonctionnels dans leur vie quotidienne en assurant une continuité à la prise en charge hospitalière.
• Proposer un  programme qui soit adapté aux besoins du patient et de la patiente et qui lui permette de mieux vivre sa maladie ou son handicap.
• Diminuer la durée d’hospitalisation et les coûts de la prise en charge

Ce programme, mis en place par le service de neurorééducation, s'adresse aux patients et patientes adultes, capables de vivre à leur domicile, présentant une atteinte du système nerveux central ou périphérique entraînant une incapacité fonctionnelle. Les causes peuvent être variables : accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien, atteinte médullaire…

Développement des compétences d’auto soins telle que :

• Savoir gérer ses RDV
• Savoir se déplacer seul-e et en sécurité
• Savoir gérer son traitement 
• Développer un regard critique sur son état de santé  
• Savoir s’habiller seul-e, se faire à manger
• Apprendre à mobiliser son membre plégique

Développement des compétences d’adaptation telle que :  

• Savoir gérer ses émotions 
• Savoir gérer sa fatigue
• Savoir gérer son stress
• Savoir mobiliser ses ressources 
• Savoir communiquer
• Savoir prendre des décisions, résoudre un problème 
• Retrouver confiance en soi
• Faire face à la maladie et faire preuve de résilience

• Coordination et planification centralisée de la prise en charge. Mise en place d’un planning hebdomadaire coordonnant les thérapies cognitives et/ou physique. Utilisation de l’application « concerto » pour que le patient ou la patiente soit plus autonome dans la gestion de ses RDV. 
• Evaluation des besoins du patient ou de la patiente à des moments clés de sa prise en charge (entrée, avant le colloque, à la sortie). Utilisation de l’outil ELADEB : échelles lausannoises d'auto-évaluation des difficultés et des besoins
• Enseignements individualisés et/ou de groupe et mise en situation diverses par une équipe pluridisciplinaire.
• Accompagnement du patient ou de la patiente dans la réalisation de son projet, tel que la reprise de l’activité professionnelle.
• Organisation de colloques interdisciplinaires, de colloque de réseau avec ou sans le patient ou la patiente.