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En cas de maladie trophoblastique persistante à haut-risque (score FIGO >6), un traitement de polychimiothérapie est recommandé. Ce traitement est réalisé par l’association de plusieurs agents (EMA/CO).
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TRAITEMENT |
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| E M A |
J1 | Actinomycine D Etoposide Methotrexate |
0.5 mg DT IV bolus 100 mg/m2 en perfusion de 2h 100 mg/m2 IV suivi de 200 mg/m2 en perf de 12h |
| J2 | Actinomycine D Etoposide Acide folinique |
0.5 mg DT IV bolus 100 mg/m2 en perfusion de 2h 15 mg PO ou IM 2x/jr pendant 2 jours débuté 24 h après le début du méthotrexate |
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| C O |
J8 | Vincristine Cyclophosphamide |
1mg/m2 IV bolus (max 2 mg) 600 mg/m2 en perfusion de 30 min |
Cycles alternés tous les 14 jours.
Prévoir un bilan radiologique des sites métastatiques 15 jours après normalisation des marqueurs.