gelures

Urgences

Urgences de la plongée subaquatique 

Traitement des accidents de plongée 24h/24 et 365jrs/ an.

Pour toute demande de prise en charge, se rapprocher d’un médecin, du 144, ou des structures d’urgences qui, en fonction du problème, contactent le médecin hyperbariste de garde et décide de l’attitude thérapeutique.

Sélection des sujets

Calcul du nombre des sujets

Le nombre de sujets est déterminé par l’incidence des cas de gelures graves qui se présentent aux services des urgences des Hôpitaux du Pays du Mont Blanc (en moyenne une dizaine par an) et la durée de l’étude sur 24  mois. Nombre estimé 20.

Source de recrutement des patients

Les patients seront recrutés par les services des urgences des Hôpitaux du Pays du Mont Blanc

Gelures et OHB

L’oxygénothérapie hyperbare : OHB

L’oxygénothérapie hyperbare est un traitement ancien, qui fait actuellement l’objet d’une étude scientifique sur les hôpitaux universitaires de Genève dans la prise en charge de gelures, en collaboration avec les hôpitaux du Mont-Blanc..
Des études animales ont cependant été réalisées avec des résultats contradictoires quant aux effets de l’OHB dans cette pathologie.

Examens

La scintigraphie

La scintigraphie est, actuellement, l’examen de référence quant au pronostic des gelures sévères.
Cet examen doit être fait vers le troisièe jour; réalisé trop tôt, les résultats pourraient être faussement rassurants.

Sur la photo ci-dessous, on voit un marquage de l’extrémité des doigts. Sur la main droite on peut noter une absence de fixation nette des dernières phalanges des 2ème,4ème et 5ème doigts. Sur l’image, ça se traduit par du blanc.

 

 

 

Classification des gelures

Cette classification distingue 4 grades

  • Grades 1 et 2 qui ne nécessitent, à priori, pas d’hospitalisation, le risque d’amputation étant proche de 0, même en l’absence de traitement adapté.
  • Grades 3 et 4 qui sont des gelures sévères. En l’absence de traitement, le risque d’amputation est très élevé .

classification des gelures

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