Stratégies 2017
Que sont les stratégies en médecine ambulatoire ?
Les stratégies ambulatoires du Service de médecine de premier recours (SMPR) sont l'émanation des "Guidelines" qui avaient initialement été éditées et publiées dans la revue Médecine et Hygiène dès 1995. Nous les appelons maintenant expressément "stratégies" étant donné que la dénomination "guidelines" doit être réservée à une définition et des critères plus stricts.
Les stratégies, conçues en premier lieu comme outil d'enseignement destiné aux étudiants et médecins travaillant en médecine ambulatoire, sont rédigées par un chef de clinique ou médecin-adjoint de notre service et revues par un spécialiste. Elles répondent à des problèmes cliniques ou des anomalies de laboratoire fréquemment rencontrés tant dans des situations d’urgence que dans la prise en charge de patients chroniques.
Quand ceci est possible, elles sont fondées sur des preuves (EBM). Cependant, iI est cependant bien connu qu'en médecine de premier recours, la plupart des activités ne sont pas fondées sur des preuves et que beaucoup de décisions se prennent dans l'incertitude. II est aussi important de réaliser que l'approche fondée sur des preuves (EBM) est caractérisée par une approche "populationnelle" et que, dans la réalité, le médecin se trouve toujours devant un patient individuel avec son problème spécifique. Le "patient moyen" n'existant pas, une stratégie peut ne pas être applicable à un patient individuel, mais, si tel est le cas, il faut pouvoir justifier son attitude.
Enfin, il est à souligner que les stratégies sont éphémères : en raison des progrès rapides en médecine et des changements d'attitudes des praticiens et des patients, elles sont renouvelées en général tous les 3 ans.
CARDIO-VASCULAIRE
- Fibrillation auriculaire 2017
- Hypertension artérielle (HTA) 2017
- HTA au SMPR : modalités pratiques
- Insuffisance cardiaque chronique 2017
- Syncope 2017
- Thrombose veineuse profonde 2017
- Anticoagulants oraux directs 2016
- Dyslipidémie 2017
DERMATOLOGIQUE
GASTRO-INTESTINAL
- Diarrhées aiguës 2017
- Douleurs abdominales chroniques 2017
- Dyspepsie 2017
- Elévation des transaminases (aminopeptidases) 2017
HEMATOLOGIQUE
IMMUNO-ALLERGOLOGIQUE
INFECTIEUX
- Fièvre au retour d'un voyage tropical 2017
- Algorithme décisionnel lors d’accident d’exposition au sang
METABOLIQUE
NEUROLOGIQUE
- Céphalées 2017
- Vertiges 2017
- Paralysie faciale périphérique 2015 (document service des urgences)
OPHTALMOLOGIQUE
ORL/PNEUMOLOGIQUE
- Asthme 2017
- BPCO 2017
---> Aperçu des traitements par inhalation 2015 - Infection des voies respiratoires supérieures chez l'adulte 2013
- Pneumonies 2017
- Toux chronique 2017
- Traitement par inhalation et mesure par débitmètre de pointe (peak flow)
OSTEO-ARTICULAIRE
PHARMACOLOGIQUE
PREVENTIF
PSYCHIATRIQUE
URO-GENITAL
- Colique néphrétique 2017
- Prévention secondaire des lithiases urinaires 2017
- Hématurie microscopique 2017
- Infections urinaires 2013
- Urétrites 2017
- Infections sexuellement transmissibles, recommandations OFSP 2011
- Maladie rénale chronique 2017
TRAUMATOLOGIE
PROFIL DE PATIENTS
COMMUNICATION
Approches en communication pour le bon déroulement d'une consultation
VIOLENCES ET TORTURES