Toilette de votre iléostomie et changement de la poche

Les soins de toilette se pratiquent le plus simplement possible. La stomie n’est pas stérile et reste toujours humide. Elle est insensible et donc indolore.

Le choix du matériel

Les selles sont généralement liquides, voire pâteuses. Utilisez de préférence une poche ouverte permettant leur vidange.

Système une pièce : la poche est collée sur la peau. Elle est changée en moyenne une fois tous les deux jours.

Système deux pièces : la poche est fixée sur une plaque protectrice elle-même collée sur la peau. La poche se change une fois par jour ou tous les deux jours et la plaque en moyenne une fois tous les quatre jours.

Conseils

  • Utilisez uniquement du savon neutre (sans colorant ni parfum) et de l’eau du robinet. Tous les autres produits (alcool, éther, benzine, etc.) peuvent décoller l’appareillage ou provoquer des réactions cutanées.
  • Avant d’enlever la poche, préparez tout le matériel dont vous avez besoin: poche, plaque de base, ciseaux, sac opaque, papier toilette, lingette, etc.
  • Placez-vous ensuite devant un lavabo pour changer l’appareillage.
  • Si le matériel n’est pas prédécoupé, ajustez la poche ou le support, selon un modèle de découpe. L’orifice doit avoir 1 à 2 mm de plus que le diamètre de la stomie.
  • Enlevez le papier protecteur de la nouvelle plaque ou poche.
  • Après l’avoir vidée, décollez l’ancienne poche et enlevez les selles restantes autour de la stomie avec du papier toilette ou une lingette.
  • Jetez le tout dans le sachet opaque.
  • Lavez la stomie et son pourtour à l’eau du robinet avec des serviettes jetables en coton non tissé ou des compresses non stériles.
  • Rincez et séchez soigneusement la peau par tamponnements avec un linge de toilette ou du papier ménage.
  • Ayez des gestes doux pour éviter un saignement, ce qui peut se produire parfois, mais reste sans gravité.
  • Coupez les poils autour de la stomie avec des ciseaux.
  • Appliquez de la pâte protectrice sur le pourtour de la stomie si les selles sont liquides.
    • Mouillez-vous l’index.
    • Bordez, de la largeur d’un centimètre, l’orifice de découpe de la plaque ou de la poche, avec de la pâte protectrice, si besoin, la travailler avec le doigt mouillé.
    • Evitez de mettre de la pâte à distance de la stomie, une largeur d’un centimètre suffit.
  • Appliquez la nouvelle poche. Si vous utilisez un système deux pièces, posez d’abord le support de base, puis fixez la poche sur le support.
  • Fermez l’extrémité de la poche.
  • Eliminez le sachet opaque dans la poubelle ménagère.

+ INFO
La pâte protectrice : assure la protection de la peau autour de la stomie est un joint d’étanchéité entre la stomie et l’appareillage.

ATTENTION
Si la peau autour de la stomie est irritée: avant d’appliquer la pâte protectrice, saupoudrez une fine pellicule de poudre cicatrisante sur les lésions cutanées, humidifiez-la avec une compresse ou une lingette mouillée afin qu’elle devienne collante et posez ensuite la plaque ou poche après avoir fait le joint d’étanchéité.

Pour le bain ou la douche, vous pouvez soit :

  • Garder la poche, car les appareillages résistent à l’eau, et ensuite bien sécher le système en vérifiant sa bonne tenue.
  • Enlever la poche ou le support et la poche tout en tenant compte du rythme d’évacuation des selles. L’eau ne peut pas entrer par la stomie.

CHECK -LIST
Au quotidien :

  • Videz la poche plusieurs fois par jour, selon l’émission des selles.
  • Ayez toujours avec vous de quoi vous changer: un appareillage de rechange, de la pâte protectrice des petits sacs à jeter, des mouchoirs en papier pour vous essuyer, des serviettes humides spécifiques.
  • Conservez une copie de votre prescription de matériel ainsi que les références précises de votre appareillage.
  • Prenez le matériel avec vous en cabine lorsque vous voyagez en avion ou en bateau (risque de perte dans la soute à bagages ou la cale).

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Dernière mise à jour : 08/02/2019