Conclusion

Les punaises de lit semblent bien être en passe de devenir un réel problème de santé publique. La majorité des patients concernés vivent en situation précaire, mais nul n’est à l’abri d’une infestation. Les coûts de désinfestation par les professionnels sont élevés et sont en général assumés par les personnes vivant dans le milieu infecté. L’utilisation autonome et inadaptée de produits de désinfestation est fréquente afin d’éviter ces frais. Ceci a pour conséquence de favoriser l’émergence de nouvelles résistances aux insecticides. Une prise en charge environnementale ciblée est indispensable et relève, dès que le diagnostic est posé, de conseils et d’intervention de professionnels compétents.

Moyens mécaniques de lutte

	Avantages	Désavantages	Précautions
Aspirateur	Diminue la charge parasitaire	Ne tue pas la punaise de lit	Nettoyer le conduit d’aspirateur. Obstruer le sac et le jeter à l’extérieur. Aspirer de l’insecticide en poudre ou pulvériser l’insecticide dans le conduit de l’aspirateur.
Brosser à sec avec une brosse	Supprime les œufs et jeunes qui sont restés accrochés aux tissus.	Ne tue pas la punaise de lit.
Congélation à - 20˚C	Utile pour les habits qui ne peuvent pas être lavés à 55˚C. Utile pour les petits objets infestés (cadre photo,…)	Doit durer 48 heures
Lavage à la machine > 55˚ C	Idéal pour les vêtements
Nettoyage à la vapeur 120˚C	Détruit les punaises à tous les stades de développement au niveau des recoins ou des tissus d’ameublement.
Nettoyage à haute pression	Dans les situations d’invasion extrême, afin de nettoyer les conduits (aération ou vide ordure).	Doit être fait par une entreprise professionnelle.
Restauration des lieux et suppression de l’ameublement si nécessaire	Diminue les sites de contamination (notamment, dans les recoins des espaces des pièces).	Risque de contamination d’autres habitats si on dépose les meubles dans la rue.	Le matériel jeté doit aller à la décharge pour une destruction totale. S’il est jeté dans la rue, il faut le marquer visiblement comme infesté.
Chauffage du mobilier à > 60° C	Tue les punaises à tous les stades de développement.	Doit être fait par des professionnels.

Implications pour la pratique

Les piqûres des punaises de lit peuvent provoquer un tableau clinique variable, ainsi que des angoisses psychosociales importantes.
Les punaises de lit ne transmettent aucune maladie à l’homme.
Tant qu’une éradication des punaises de lit sur le lieu de contamination n’est pas effectuée, les piqûres de punaises de lit se renouvellent.
Il existe différentes méthodes chimiques et mécaniques pour tuer les punaises de lit, cependant il est recommandé de recourir à des entreprises professionnelles de désinfestation.