Pourquoi une telle intervention ?
L’embolisation de la veine porte a plus précisément pour but de priver de son apport sanguin la partie du foie qui devra être enlevée chirurgicalement pour favoriser le développement de la partie du foie laissée en place par le chirurgien. L’embolisation permet de rendre la chirurgie plus aisée et les suites postopératoires plus simples.
Avez-vous d’autres alternatives ?
L’obstruction de la veine porte peut être obtenue par ligature chirurgicale, ceci nécessite une intervention plus lourde.
Combien de temps durera cet examen ?
L’examen prendra environ 3 heures.
Comment pouvez-vous vous y préparer ?
Pour cet examen, vous devez être à jeun depuis la veille à minuit. Avant de venir, vous pouvez répondre aux questions figurant sous la rubrique : «Que faire avant l'examen ?», cela nous aidera lors de votre prise en charge. N’hésitez pas à poser vos éventuelles questions au médecin radiologue qui va effectuer le geste avant de lui rendre le formulaire de consentement annexé qui devra être signé.
Comment va se dérouler l’intervention ?
Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale avec la surveillance d’une équipe d’anesthésie. Après une piqûre faite au niveau du foie, un cathéter (petit tuyau en plastique) est introduit dans la veine porte.
Le cathéter sera ensuite dirigé dans les branches de cette veine, sous contrôle visuel radioscopique (rayons X). Un soin particulier est pris pour utiliser une dose de rayons aussi faible que possible. Le cathéter servira à injecter un produit de contraste, pour voir les vaisseaux de la région à traiter. L’embolisation est réalisée à l’aide d’une sorte de colle qui se solidifie dans la veine et l’obstrue. A la fin de la procédure, le cathéter est retiré et le point d'entrée est comprimé quelques minutes.
Quels sont les risques qu’implique une telle intervention ?
Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurités maximales, comporte un risque de complication. Nous prenons, bien entendu, toutes les précautions nécessaires pour l’éviter.
De la fièvre peut être observée après ce type de traitement sans qu’il s’agisse d’une complication. Les complications graves comme une hémorragie ou une fuite de bile sont peu fréquentes. Tout à fait exceptionnellement, une thrombose complète de la veine porte peut se produire et rendre la chirurgie plus difficile ou même impossible.
Une réaction allergique au produit de contraste iodé peut occasionnellement survenir. Si vous avez déjà présenté une rougeur de la peau, des démangeaisons, ou d'autres réactions à la suite d'une administration de produit de contraste, signalez-le pour qu'une prémédication puisse au besoin être prescrite.
Les médicaments qui fluidifient le sang peuvent causer une hémorragie. Il est donc important de nous communiquer si vous saignez facilement et abondamment ou si vous avez eu dans le passé une hémorragie interne ou externe importante.
Quelles sont les recommandations après l’examen ?
Vous devrez rester strictement couché pendant 4 heures, ensuite vous pourrez reprendre vos activités sans faire d’effort particulier durant 24 heures.
Certains signes précurseurs sont à identifier: des importantes douleurs, de la fièvre ou tout autre phénomène inhabituel dans les jours suivants l’examen doivent vous alerter. Il faut alors avertir votre médecin traitant ou nous appeler aux numéros indiqués au bas de la page sans délai, tout en précisant quel type d’examen vous avez eu car il est important et urgent de vous donner un traitement.
Quels résultats pouvez-vous en attendre ?
Dans la règle, le foie qui n’a pas subi l’embolisation portale va grossir en 4 semaines. Un scanner de contrôle sera effectué pour le vérifier.
Le résultat de l’examen vous sera communiqué plus tard par votre médecin qui a prescrit l’intervention.