Programme multidisciplinaire individualisé du dos (ProMIDos)

Le Programme multidisciplinaire individualisé du dos ProMIDos est un programme de traitement individualisé, multidisciplinaire, mis à disposition des patients souffrant de manière chronique d’un problème de colonne vertébrale invalidant.

Il est ouvert depuis la fin de l’année 2013.

A qui s'adresse-t-il ?

A des patients :

  • Avec douleurs cervicales, dorsales et ou lombaires chroniques (plus que trois mois), ou
  • Avec un haut risque de chronicité,
  • Avec ou sans irradiation dans les membres, quelque soit le diagnostic requérant une prise en charge multidisciplinaire.

 

Quels sont ses objectifs ?

Les objectifs peuvent être extrêmement variables selon les pathologies, leur durée et l’importance de leurs répercussions sociales ou psychologiques.

En général, ils se focalisent en 1er lieu sur l’amélioration des capacités fonctionnelles, permettant de retrouver une autonomie dans les activités de la vie quotidienne, y compris la reprise d’une activité professionnelle le cas échéant.

Un objectif fonctionnel (but chiffrable concernant une activité importante dans la vie du patient) est défini avec chaque patient qui débute le traitement.

 

Concepts du programme

  • Prise en charge multidisciplinaire, au moins 2 traitements parmi les 3 à dispositions (physiothérapie, ergothérapie (vie quotidienne ou vie professionnelle), psychologique)
  • Traitement régulier,  1-3 séances par semaine.
  • Autonomisation avec la pratique, par exemple, d’exercices journaliers à domicile ou la gestion d’éventuelle récidive.
  • Détermination d’un objectif fonctionnel individualisé. Il s’agit de déterminer, en collaboration avec chaque patient, une activité qui lui tient à cœur, qui est facilement mesurable et que l’on va utiliser comme « thermomètre »  pour mesurer les progrès réalisés en cours de traitement

 

Déroulement 

Durée 
Deux mois en général

Contenu
Il est adapté en fonction du bilan réalisé et varie selon les indications.

  • Physiothérapie: 3 types de traitement sont dispensés : exercices au sol (étirements, gainage), exercices sur machine de fitness, exercices en piscine. En général les séances sont en groupe.
  • Ergothérapie : séances individuelles. Nombre et contenu adaptés aux besoins.
  • Psychothérapie : 1 séance en groupe hebdomadaire

Lieu 
Programme ambulatoire à l'hôpital Beau-Séjour

Equipment requis pour les traitements 

  • Des vêtements de sport confortables
  • Des chaussures de sport
  • Une serviette de bain (douche disponible)
  • Un cadenas (vestiaires)

 

Suivi 

Le plus souvent, un traitement sous une forme ou une autre devra être poursuivi après la fin du programme.

En cas de progrès insuffisant, le service a la possibilité de proposer le programme intensif ambulatoire sur quatre semaines appelées PRODIGE.

Au contraire, en cas d’évolution favorable, le patient recevra la première prescription de 9 séances de réentrainement autonome (appelé MTT) valable dans un centre de physiothérapie agréé  

 

Equipe 

Il s'agit d'une équipe multidisciplinaire qui bénéficie d'une expérience de plus d'une quinzaine d'années dans les traitements de groupe pour patients lombalgiques. Elle est  composée de :

  • Médecins : rhumatologues, rééducateurs et psychiatres
  • Equipe paramédicale : physiothérapeutes, ergothérapeutes, psychologue

Responsable du programme 
Dr Stéphane GENEVAY
Médecin adjoint au service de rhumatologie des HUG
Responsable de la consultation multidisciplinaire du dos (rachis)

 

 

Comment participer ?

La participation à ce programme est décidée de concert avec l’un des médecins du programme à l’issue d’une consultation multidisciplinaire du dos, lorsque l’indication est établie.

Un questionnaire Bilan Lombalgies est à compléter en préalable du programme. 

 

 En savoir plus sur le mal de dos

J'ai envie de comprendre le mal de dos

 
 
Dr S. Genevay et Elisabeth Gordon, 
J'ai envie de comprendre: le mal de dos.
Editions Médecine et hygiène, Planète santé.
Genève, Juin 2014