Programme Dos des institutions universitaires genevoises (PRODIGE)

Le Programme Dos des institutions universitaires genevoises PRODIGE est un programme ambulatoire de traitement des maux de dos.

Il a été conçu en prenant en compte les données les plus récentes de la littérature scientifique.

A qui s'adresse-t-il ?

Ce programme s’adresse exclusivement aux patients souffrant de lombalgies chroniques - en échec de traitement classique - ayant réduit ou interrompu leurs activités professionnelles (ou sociale) depuis moins d'un an.

 

Quels sont ses objectifs ?

  • Aider le patient à comprendre et à expérimenter le bénéfice du mouvement
  • Aider le patient à retrouver son autonomie
  • Favoriser une reprise d'activité professionnelle

 

Concepts du programme

  • Traitement intensif, avec un accent particulier sur l'homogénéité des messages délivrés par les différents thérapeutes; le groupe consiste habituellement de six patients
  • Utilisation de concepts de thérapie cognitivo-comportementale pour améliorer la qualité de la relation patient/thérapeute et l'efficacité du traitement
  • Sessions en groupe avec modulation individuelle, en fonction :
      • de la préférence directionnelle (selon McKenzie)
      • de la représentation que le patient a de ses maux de dos
      • des éléments de peur-évitement (kinésiophobie)
  • Tables rondes
      • exploiter les concepts les plus récents de l'enseignement thérapeutique
      • échanger et élaborer les expériences de la douleur et les stratégies pour y faire face
  • Accompagnement individualisé à la reprise professionnelle
  • Préparation de la personne à une gestion autonome des éventuelles récidives

 

Déroulement et contenu

Durée 

4 semaines + 1 séance préliminaire obligatoire la semaine précédent début du programme (habituellement le jeudi matin).
Séance préliminaire : le jeudi de 8h à 12h00
Programme : Lundi à vendredi de 10h à 17h avec une pause à midi

Contenu

Horaire 10h – 12h00 et 14h – 17h (sauf durant le bilan initial individuel où la pause de midi est plus courte) 

Semaine 1

  • 2 jours de bilan en individuel (6h/j)
  • 1/2 jour de synthèse et de négociation d’objectifs
  • 2 jours ½ de séances en groupe 5h/j

Semaine 2

  • 5 jours de séances en groupe

Semaine 3

  • Matin : 2h sur le lieu de travail ou si pas possible en autonome à la salle de réentraînement
  • Après-midi : 3h en groupe

Semaine 4

  • Idem semaine 3 sur 4 ½ jours
  • ½ jours de bilan

Thème des séances

  • Physiothérapie :
    - Endurance
    – Exercices en piscine
    – Fitness
    – Freestyle
    – Mobilisation/stretching
    – Perception
    – Relaxation
  • Ergothérapie :
    - Exploration des 24h selon les demandes des patients
    - Bilan de la situation professionnelle
  • Tables rondes :
    - Qu’est-ce que le mal de dos
    – Les médicaments
    – La douleur
    - Lombalgies et sport
    – Les Autres traitements
    – Le système de santé (AI/APG/AA)
  • Groupe de parole :
    1 séance hebdomadaire 

Lieu

Programme ambulatoire à l'hôpital Beau-Séjour 

Equipments requis

  • Des vêtements de sport confortables
  • Des chaussures de sport
  • Une serviette de bain (douche disponible)
  • Un cadenas (vestiaires)

 

Suivi 

Chaque participant est encouragé dès le premier jour à mettre en place une poursuite du traitement qui devrait entrer en fonction immédiatement à la fin du programme

Après PRODIGE un rapport détaillé sera envoyé au médecin traitant afin de pouvoir reprendre le suivi habituel. Les participants seront invités à participer à une séance de rappel environ six et dix-huit mois plus tard. Celle-ci a pour but:

  1. d’explorer l’évolution générale, et les difficultés éventuellement rencontrée dans certaines activités spécifiques comme la reprise de travail
  2. de revoir les notions les plus importantes élaborées pendant le programme
  3. de déterminer ensemble les meilleures stratégies pour faire face aux difficultés éventuelles. 

Cette demi-journée est faite d’un mélange de séances individuelles et en groupe avec les différents intervenants (ergothérapeute-médecin-physiothérapeute-psychologue).

 

Equipe 

Il s'agit d'une équipe multidisciplinaire qui bénéficie d'une expérience de plus d'une quinzaine d'années dans les traitements de groupe pour patients lombalgiques. Elle est composée de :

  • Médecins : rhumatologues, rééducateurs, pharmacologues, algologues, internistes et psychiatres
  • Equipe paramédicale : physiothérapeutes, ergothérapeutes, psychologue

Responsable du programme
Dr Stéphane GENEVAY
Médecin adjoint au service de rhumatologie des HUG
Responsable de la consultation multidisciplinaire du dos

 

 

Comment participer

La participation à ce programme est décidée de concert avec l’un de nos médecins à l’issue d’une consultation multidisciplinaire du dos, lorsque l’indication est établie.

Inscriptions

Transmettez au secrétariat une demande écrite émanant du médecin traitant.

Les patients sont convoqués rapidement pour un entretien médical et, le cas échéant, pour une présélection en physiothérapie

 

En savoir plus sur le mal de dos

J'ai envie de comprendre le mal de dos

 
 
Dr S. Genevay et Elisabeth Gordon, 
J'ai envie de comprendre: le mal de dos.
Editions Médecine et hygiène, Planète santé.
Genève, Juin 2014