Historique du groupe plaies

Le groupe « Plaies et Cicatrisation » a été créé il y a quelques années, suite aux travaux de la cellule qualité avec l’élaboration en commun des documents pour tous les services des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG). Quelques repères :

1995 – 1997

Enquêtes de prévalence annuelles Zoom escarre sur le site Cluse-Roseraie, conduites par la cellule qualité des soins infirmiers.

1997- 2001

Enquêtes annuelles de prévalence Zoom Escarre conduites par la cellule qualité, étendues aux HUG.

1997

Construction du score FRAGMMENT, échelle de risque propre aux HUG (cellules qualités médicale et infirmière).

1998

Création d’un groupe d’experts Escarre HUG. Le groupe est composé de 10 personnes des différents sites, experts en soins d’escarres – 5 médecins et 5 infirmières spécialistes cliniques ou RU spécialisées. Il accueille également une représentante de la FSASD (Fondation des Services d’Aide et de Soins à Domicile). Le lien est favorisé autour des patients hospitalisés retournant au domicile.

Objectifs fixés : Unifier, promouvoir, enseigner et accompagner les changements des pratiques dans le traitement et la prise en charge des escarres sur l’ensemble des HUG sur la base de documents communs.

Travail en concertation avec l’équipe de la cellule qualité concernant la prévention des escarres et leur traitement.

Elaboration de documents de référence :

  • prévention
  • description
  • recommandations thérapeutiques
  • matériel à disposition 

1999

Mise en place de 3 équipes mobiles escarres sur les sites géographiques des HUG (Belle-Idée, Cluse-Roseraie, Loëx)

  • Consultations sur demande
  • Conseils et propositions de traitement
  • Interaction didactique avec l’unité de soins
  • Liens inter-site 

Le groupe HUG élabore un document commun de recueil de données pour le suivi des patients vus en consultations. Le document papier est rempli par les ISC à chaque consultation. Un projet de document informatisé est en cours.

2001 - 2002

Les équipes sont renommées en s’unifiant : Groupe Plaies et Cicatrisation, qui s’occupe de toutes plaies et escarres. La formation des soignants est un axe suivi régulièrement :

  • Ateliers « plaies et cicatrisation » sur les sites Cluse-Roseraie, Loëx et Belle-Idée
  • Formation sur la prévention et les soins d’escarres dans le cadre de la formation continue - catalogue HUG/FSASD.
  • Formation d’une journée organisée au CMU le 07/03/2002 pour un public interne et externe aux HUG – thème : «Plaies et Escarres – approche thérapeutique». 

2003

L’ouverture du groupe à l’extérieur se poursuit par la participation à l’élaboration d’un précis de soins de plaies conduit par l’infirmière spécialiste clinique en soins de plaies de la FSASD.

Cet ouvrage aborde les attitudes soignantes et les produits thérapeutiques, outils d’évaluation et de soins de plaies avec un listing des produits sur le marché, dans le but de diffuser l’information sur les traitements auprès des médecins de ville et des soignants à domicile ainsi que dans les EMS.

2004

Révision des protocoles élaborés en 1998.

2005

  • L’ouverture du groupe continue par l’élargissement des secteurs représentés – orthopédie septique, dermatologie ambulatoire – le groupe comprend actuellement 14 personnes.
       
  • Une concertation entre la FSASD et les HUG a permis de finaliser un document d’utilisation et de suivi du VAC à domicile et un projet de document de transmission des informations pour le suivi des plaies est en cours.

2006

  • Deux nouveaux médecins des consultations ambulatoires de dermatologie et de chirurgie cardio-vasculaire nous rejoignent.

2007 - 2008

  • Création du site « Plaies et Cicatrisation » pour information et diffusion de nos expériences communes, pour la reconnaissance du travail du groupe au sein des HUG et la centralisation des données concernant le domaine des plaies.
  • Accueil de deux représentantes de l'équipe diététique au sein du groupe – apport d’un complément indispensable dans le soin des plaies.
  • Accueil de représentantes infirmières de chirurgie digestive permettant d'enrichir le partage d'expériences dans le groupe.
  • Collaboration/partenariat avec MSF (Médecins sans Frontières) concernant la prise en soins des ulcères de Buruli – soutien logistique, formation, échanges. 

2009

  • Suivi des activités dont la mise en ligne des compléments apportés au site « Plaies et Cicatrisation » HUG.
  • Accent mis sur la cohésion et la collaboration interne au groupe par l'apport d'informations et de présentations de produits de pansements communes à tous. 

2010

  • Reconnaissance / élargissement du groupe : 
      • suivi du site inter/intranet 
      • accueils d'autres représentants de services concernés par les plaies - podologie, thérapie hyperbare 
      • préparation de la journée anniversaire du groupe "Plaies et Cicatrisation" prévue en 2011

2011

  • Préparation et réalisation d'une journée de formation ouverte à tous le 16 juin pour laisser la parole à tous les acteurs du groupe autour de la plaie. Invitation d'un dermatologue de renom de Cardiff - Dr Girich Patel -.
  • Révision des techniques de soins pour le domaine de la peau.
  • Collaboration avec la centrale d'achats pour la révision des produits de pansements et choix en lien avec le groupe du CHUV.

2012

  • Collaboration accrue HUG - CHUV par une demi-journée de formation sur les plaies programme traitant des fasciotomie (Dr J Christenson) - thérapie hyperbare (Dr Echenberger) - Dermohypodermite (C Prins) pour les présentations HUG. 
  • Reprise de la collaboration avec les soins à domicile - FSASD - par la participation de 2 ISC Plaies aux rencontres. 
  • Nouvelles collaborations de services intéressés par les plaies - orthopédie, gynéco-obstétrique - et développement de la thérapie hyperbare dans le domaine des plaies - partage au sein du groupe.