Ruptures traumatiques du diaphragme

Définition

Les ruptures traumatiques du diaphragme sont des déchirures dues à un traumatisme, souvent associées à une hernie intrathoracique des organes abdominaux (foie, estomac, intestin, rate, reins). On distingue les ruptures des éventrations diaphragmatiques qui présentent un diaphragme sans discontinuité.

Causes et incidence

Les ruptures du diaphragme ne sont pas très fréquentes. Elles peuvent survenir chez les polytraumatisés, principalement des suites d’un accident de la route.

Traitement

Le traitement est principalement d’ordre chirurgical et consiste en une suture des tissus rompus. Les traitements d’urgence consistent en une laparotomie ou thoracotomie, surtout si le bilan hémodynamique est instable. Si le traumatisé est stable, on préférera réaliser l’opération chirurgicale par des techniques mini-invasives de types endoscopiques un à deux jours après le traumatisme.