|
|
|
Communication > Thema santé > Epilepsie
Epilepsie
Epilepsies partielles
Les épilepsies partielles se manifestent par des crises à point de départ partiel qui peuvent secondairement se généraliser. Leur expression électroencéphalographique montre la présence d'une décharge de pointes ou de pointes-ondes localisées.
On parle de crise partielle, lorsque, de toute évidence, les signes rapportés ou observés sont en rapport avec une décharge paroxystique de neurones prenant son origine dans une structure corticale précise.
Par définition, les premières manifestations cliniques de ces crises indiquent une activation d'un système anatomique et/ou fonctionnel qui reste limitée à une partie circonscrite d'un hémisphère cérébral. Les signes et symptômes vont dépendre de l'origine et surtout de la propagation des décharges.
Par définition, les premières manifestations cliniques de ces crises indiquent une activation d'un système anatomique et/ou fonctionnel qui reste limitée à une partie circonscrite d'un hémisphère cérébral. Les signes et symptômes vont dépendre de l'origine et surtout de la propagation des décharges.
Ces dernières peuvent rester localisées ou s'étendre dans une ou plusieurs directions, ou rester limitées à l'intérieur d'un seul hémisphère; elles gagnent quelquefois l'hémisphère controlatéral, voire embrasent l'ensemble des deux hémisphères, provoquant alors une généralisation secondaire avec manifestations tonico-cloniques bilatérales. Leur expression EEG - quelque fois discrète - se manifeste par des éléments paroxystiques, de topographie et de morphologie étroitement dépendante du siège de la décharge épileptique.
|
|
|
EEG pendant une "absence"
Eruption de complexes de pointes et d'ondes qui sont localisées dans le cortex des deux hémisphères du cerveau (activité généralisée). Durée environ 5 secondes. Pendant ce temps, la malade a le regard figé et ne réagit pas. Absence typique.
(© Musée allemand de l'épilepsie à Kork) |
La caractéristique des crises partielles simples, outre le point de départ précis de la décharge épileptique, est qu'il n'y a jamais de trouble de la conscience pendant leur déroulement.
Les crises partielles complexes désignent les crises non généralisées qui s'accompagnent au début, au cours de leur déroulement ou à la fin d'un trouble de la conscience. Elles peuvent se manifester par un début partiel simple suivi par une altération de la conscience. Le plus fréquemment, la crise débute par les troubles de la conscience, et peut même se limiter à ce signe. On comprend alors, en l'absence d'EEG, la confusion toujours possible avec des absences. Ces crises ont été longtemps appelées crises psychomotrices car s'associaient aux troubles de la conscience des automatismes.
[source: "L'épilepsie", Jallon P., Ed. PUF, Paris, collection Que sais-je ?, 2002]
< RETOUR AU SOMMAIRE EPILEPSIE
Taper le texte ici ...
|
|
|
|
