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Epilepsie
Epilepsies généralisées
Les épilepsies généralisées se manifestent par des crises généralisées convulsives ou non convulsives. Leur expression électroencéphalographique sont des anomalies paroxystiques bilatérales, symétriques et synchrones sur les deux hémisphères.
Dans les épilepsies généralisées, il a été mis en évidence une prédisposition génétique sur des arguments cliniques et électroencéphalographiques. Une déficience des systèmes de contrôle du métabolisme ou du transport des neuromédiateurs excitateurs ou inhibiteurs pourrait être en relation avec cette prédisposition génétique.
Lors d'une crise généralisée, aucun élément dans la sémiologie ne permet une localisation précise. Fréquemment, il peut s'agir d'une crise à point de départ partiel qui, pour des raisons difficiles à déterminer, va se généraliser secondairement.
Les crises généralisées présentent des caractères cliniques, ne comportant aucun signe ou symptôme pouvant se rattacher à un système anatomique et/ou fonctionnel localisé dans un hémisphère. On distingue habituellement les crises généralisées convulsives comportant des manifestations motrices bilatérales et plus ou moins symétriques, et les crises non convulsives appelées absences. Toutes ces crises, à l'exception des crises myocloniques, comportent une altération de la conscience. Les anomalies électroencéphalographiques critiques et intercritiques, lorsqu'elles existent, sont bilatérales, symétriques et synchrones sur les deux hémisphères.
[source: "L'épilepsie", Jallon P., Ed. PUF, Paris, collection Que sais-je ?, 2002]
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