Epilepsie

Epilepsie et fonctionnement mental

Les relations et les interactions entre crises épileptiques et fonctionnement mental paraissent évidentes, mais sont très complexes.
Les troubles psychiques ou certains troubles de la personnalité peuvent être en rapport avec le siège de la décharge épileptique, son extension à certaines structures cérébrales, la nature de la lésion, et le stade de développement auquel les crises sont apparues. Ils ont été particulièrement bien étudiés dans l'épilepsie du lobe temporal (syndrome de Geschwind).
Les troubles psychiques les plus fréquemment observés sont l'anxiété et la dépression. Les mécanismes sont complexes et difficilement rationalisés: angoisse devant l'imprévisibilté des crises entraînant des limitations sévères dans la vie quotidienne, sentiment de dévalorisation, isolement affectif, sensation de marginalisation à l'origine de difficultés d'insertion sociale et professionnelle. Une abondante littérature, totalement obsolète, avait essayé de décrire une « personnalité » épileptique. En réalité, le patient épileptique doit être intégré dans son fonctionnement psychodynamique prenant en compte l'histoire du patient et de sa famille, en analysant l'implication des crises aux différents niveaux de structuration de la personnalité.
Le risque de psychose - bien que rare - semble plus élevé chez les patients avec épilepsie. Une psychothérapie peut être proposée dans certaines conditions où le rôle des facteurs psychogènes peut expliquer l'aggravation de la maladie.

< RETOUR AU SOMMAIRE EPILEPSIE

Taper le texte ici ...