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Epilepsie
Recherche diagnostique
Une unité d'évaluation préchirurgicale de l'épilepsie aux HUG
Cette unité est spécialisée pour la pose du diagnostic et la thérapie d'épilepsie ne pouvant pas être maîtrisée par des médicaments. Pour cela, l'ensemble des techniques modernes de diagnostic et de thérapies est à disposition grâce à la collaboration étroite entre les divers services des universités de Genève et Lausanne.
[site web: www.hug-ge.ch/epilepsie]
Ce n'est que depuis dix ans que les neurocliniciens peuvent observer directement la structure et la fonction du cerveau in vivo.
- Avec l'imagerie par résonance magnétique (IRM), il est possible aujourd'hui de visualiser la plupart des anomalies structurelles du cerveau responsables des crises d'épilepsie.
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© U. Altrup, U.Specht: Informationstafeln
Epilepsie. Novartis PHarma Verlag 1977
IRM (représentation du cerveau en couches horizontales)
L'IRM montre une tumeur cérébrale bénigne qui se différencie de la masse saine par la représentation d'une tache blanche (voir la flèche). De telles tumeurs peuvent occasionner des crises épileptiques. Suite à une intervention chirurgicale consistant en l'extraction de la tumeur, la plupart des patients n'ont plus de crises.
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- La tomographie par émission de positons et la tomographie à émetteur gamma permettent de repérer une région épileptique en analysant le dysfonctionnement localisé du flux sanguin dans le cerveau et le métabolisme et les réactions chimiques qui surviennent pendant et entre les crises.
- Il est désormais facile de localiser les sites où se produisent les décharges épileptiques au moyen de l'électroencéphalographie et de la magnétoencéphalographie assistées par ordinateur.
- La spectroscopie par résonance magnétique est également utilisée afin de repérer de façon non invasive les régions cérébrales lésées ainsi que les troubles du métabolisme cérébral et de la fonction de neurotransmission.
- Si la magnétoencéphalographie et la spectroscopie par résonance magnétique restent des outils diagnostiques expérimentaux, la plupart de ces techniques sont employées dans les centres de traitement de l'épilepsie des pays développés non seulement pour la recherche, mais aussi pour l'évaluation de l'état des malades pour lesquels une intervention chirurgicale pourrait être bénéfique en cas de non rétractation de la maladie ou dans certaines formes de résistance aux médicaments.
[source: Aide-mémoire sur l'épilepsie, extrait du site de l'Organisation mondiale de la santé]
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