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Epilepsie
Comment traite-t-on une épilepsie?
Lorsque l'on parle de traitement de l'épilepsie, on sous-entend essentiellement le traitement des crises: les faire disparaître ou en diminuer la fréquence.
En effet, le traitement de la cause de l'épilepsie est limité à quelques indications: cure chirurgicale d'une tumeur cérébrale, d'une malformation, correction d'un trouble métabolique.
Ce traitement de la cause peut être quelquefois élargi à la prévention des crises dans certaines situations particulières, potentiellement épileptogènes: traumatismes crâniens sévères, interventions chirurgicales intracrâniennes, par exemple.
Le traitement symptomatique de la maladie revient donc à essayer de diminuer la fréquence des crises, en apportant un élément médicamenteux indispensable à la stabilisation neuronale et à l'équilibre inhibition/excitation.
Le traitement de la crise elle-même ne nécessite que des gestes simples:
Au réveil du coma post-critique d'une crise généralisée tonico-clonique, ou à la fin d'une crise partielle avec rupture prolongée du contact, une atmosphère de sécurisation doit être entretenue autour du malade.
L'hospitalisation est souvent abusive et ne s'impose que si une deuxième crise survient immédiatement ou si, évidemment, le malade s'est blessé au cours de la chute. S'il s'agit d'une première crise, un bilan diagnostique doit précéder la prise en charge à l'hôpital.
[source: "L'épilepsie", Jallon P., Ed. PUF, Paris, collection Que sais-je ?, 2002]
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