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Epilepsie
Anti-épileptiques et autres médicaments
Les moyens thérapeutiques mis à notre disposition sont avant tout médicaux et font appel aux anti-épileptiques.
Actuellement, les plus fréquemment prescrits sont:
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- le phénobarbital
- le valproate de sodium (Dépakine)
- la carbamazépine (Tégrétol)
- la phénytoïne (Di-hydan).
Chaque médicament a ses règles de prescription et il n'existe pas un médicament spécifique d'une forme d'épilepsie donnée. Le médecin choisira le médicament suivant des critères très subjectifs, mais, surtout, suivant son habitude de prescrire.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement de l'épilepsie est en première ligne médicamenteuse. Chez 60% des patients suite à l'administration d'antiépileptiques, une absence totale de manifestation de la maladie peut être atteinte.
(© Musée allemand de l'épilepsie à Kork)
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D'autres médicaments comme les corticoïdes ont fait la preuve de leur efficacité, en autres médicaments comme les corticoïdes ont fait la preuve de leur efficacité, en particulier dans le traitement des spasmes infantiles. Les données physiopathologiques amènent à penser que la majorité des anti-épileptiques actuels sont des anti-convulsivants, c'est-à-dire qu'ils agissent sur les mécanismes intimes à l'origine de l'excitabilité neuronale.
L'avenir est sûrement dans la mise au point de molécules spécifiquement anti-épileptogènes qui empêcheraient le développement d'une éventuelle épileptogenèse secondaire à l'origine du passage à la chronicité de la maladie. Cependant, les anti-convulsivants, actuellement à disposition, agissent indiscutablement sur la survenue des crises et à long terme, si l'on garde à l'esprit certains modèles animaux, vraisemblablement sur l'évolution de la maladie.
Certaines épilepsies vont se révéler plus ou moins rapidement résistantes au traitement médical. Un abord chirurgical de la lésion épileptogène ou des interventions palliatives, qui visent à limiter la propagation de la décharge épileptique, peuvent alors être proposés.
[source: "L'épilepsie", Jallon P., Ed. PUF, Paris, collection Que sais-je ?, 2002]
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