 |
Communication > Thema santé > Douleur
Traitement des douleurs psychogènes
L'origine psychologique d'une douleur est souvent difficile à affirmer avec certitude. Le diagnostic de douleur psychogène est souvent posé après que l'on ait exclu l'hypothèse d'une douleur d'origine nociceptive ou neurogène ; on parle alors de diagnostic d'exclusion. Si l'état actuel de nos connaissances ne permet pas toujours de comprendre le lien physiopathologique exacte entre un trouble psychologique et la douleur, différents signes peuvent suggérer qu'une douleur à une composante psychologique, voire être entièrement d'origine psychologique: localisation ne correspondant pas à une topographie anatomique identifiable ou à un mécanisme physiopathologique reconnu, évolution dans le temps inhabituelle, contexte affectif ou social perturbé, conditions familiales ou de travail difficiles, abus d'alcool ou dépendance médicamenteuse, maladie psychiatrique connue, échec des traitements habituels des douleurs nociceptives ou neurogènes, escalade des demandes d'attention médicale (consultation de nombreux spécialistes), des efforts diagnostics et thérapeutiques (interventions chirurgicales répétitives par exemple) sans amélioration, chronicisation des troubles….
Il est important de tenir compte de la possibilité d'une origine psychologique de la douleur pour éviter au patient des investigations itératives ou de plus en plus invasives ou des traitements inappropriés, inutilement dangereux ou mutilants.
Les douleurs d'origine psychologiques, lorsqu'elles sont reconnues, sont traitables par des techniques psychothérapeutiques et médicamenteuses…il faut donc reconnaître la réalité de ces troubles et référer la personne qui en souffre à des centres de traitements appropriés.
[CH Rapin et coll. A Propos de la douleur et de son soulagement Cahiers psychiatriques No 23 1997 Editions Médecine et Hygiène]
Taper le texte ici ...
|
|
